肩关节周围炎又叫肩周炎，肩膀就像被冰冻起来一样，活动度变小，打不开（无法外转）、抬不高（无法外展）、女性不能穿内衣（无法内转） ，造成严重的不适与不便。虽然一般都说它是自限性疾病，会自己好，但是不怕一万就怕万一。肩周炎２年会自己好，更有研究说59％的病人耗费４年才恢复功能！

面对这样难缠的对手，小护整理出以下几个有医学实证对肩周炎有帮助的非手术治疗：

1.关节内类固醇注射：目前研究发现关节内类固醇注射的确可以改善肩周炎的活动度，但在疼痛控制上只有短期效果。

2.关节囊扩张注射：肩周炎简单说就是关节囊粘连！所以把关节囊撑开，可以说是最直接了当又立竿见影的方法。关节囊扩张注射与关节内类固醇注射在改善肩关节功能、降低疼痛上效果相当，也可以在早期增加外转角度。

3.关节内玻尿酸注射：玻尿酸不止是润滑剂，近年也发现有抗发炎、抗粘连的效果。已有多项医学证据显示关节内玻尿酸注射可有效改善肩周炎的疼痛和活动度，也发现加上类固醇更能有效增加内外转的角度。

4.关节内PRP注射：目前也有少数研究发现自体血小板PRP也可以改善肩周炎，效果比类固醇更好。

5.脊神经阻断注射：脊神经占了肩膀七成的感觉，很早便有研究发现脊神经神经阻断注射比类固醇更快、更完全的改善肩周炎症状；特别适合夜间疼痛的人。研究发现，脊神经阻断注射的确可以有效控制慢性肩痛，但要用超音波导引效果较佳。

6.徒手治疗、关节松动术：物理治疗绝对是肩周炎治疗的根基，不管你要不要打针或开刀，复健是必须的！它的效果和关节内类固醇注射相同。在关节囊扩张注射后接着做徒手治疗，更能改善活动度和自觉度。韩国研究更发现，关节囊扩张注射类固醇后接着做密集的徒手治疗，效果最佳！日本教授也提出寂静松动术，意指颈椎神经麻醉后，马上做松动术。

治疗肩周炎，关节松动术是关键！

临床上经常合并使用，但常遇到病人懒得复健，误以为只靠打针就会好了。其实立马做徒手治疗、关节松动术是关键：神经已经阻断，关节囊已经撑开，现在是最有空间、最无痛，最适合让物理治疗师做徒手治疗的时刻！当然持续的复健也是非常重要的。