摘要 

背景：胶原与丝素蛋白复合构建的组织工程支架，在皮肤、神经、血管、骨、软骨等组织工程领域应用广泛。富血小板血浆是血液经过2 次离心获得的血小板浓缩物，含有多种组织修复需要的生长因子，可促进组织再生与创面愈合。 

目的：观察丝素胶原蛋白支架复合富血小板血浆在皮肤创面愈合中的作用。 

方法：分别制备丝素胶原蛋白支架、SD大鼠富血小板血浆。取8周龄SD大鼠48只，每只背部制作2个直径2 cm的全层皮肤缺损创面，分4组 处理：空白组缺损处注射生理盐水，单纯支架组缺损处植入丝素胶原蛋白复合支架，富血小板血浆组创缘注射同种异体富血小板血浆，联合组缺损处植入丝素胶原蛋白复合支架+创缘注射同种异体富血小板血浆，每组12只。造模后检测创面愈合率、创面炎症因子水平、创面 组织学观察及相关蛋白表达。 

结果与结论：

①联合组造模后第7，14天的创面愈合率大于空白组、单纯支架组、富血小板血浆组(P < 0.05)。

②联合组造模后第7，14天的 肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于空白组、单纯支架组、富血小板血浆组(P < 0.05)。

③造模后第14天的苏木精-伊红及Masson染色 显示，空白组缺损处仅见少量的新生毛细血管与混乱排列的胶原纤维组织；其他3组可见大量的新生毛细血管与腺体样组织，胶原纤维排 列较规律，其中以联合组新生血管最多、腺体样组织层次更清晰、胶原纤维排列更规则。免疫组化染色显示，空白组、单纯支架组、富血 小板血浆组CD31+ 细胞密度少于联合组(P < 0.05)。

④Western blot检测显示，相较于空白组、单纯支架组、富血小板血浆组，联合组创面Ⅰ 型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶抑制剂1的蛋白表达升高(P < 0.05)，基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9蛋白表达降低(P < 0.05)。

⑤结 果表明，丝素胶原蛋白支架复合富血小板血浆可通过抑制炎症反应、增加微血管密度、调节细胞外基质的代谢平衡来促进皮肤创面愈合