分离出来的富血小板血浆

为患者注射富血小板血浆

不开刀、用自己的血就能治疗骨关节病？近日，湖南省人民医院康复三科利用骨关节病患者自身的静脉血液，通过富血小板血浆治疗，不开刀为患有骨关节病的谢女士缓解了病痛，改善了生活质量。

家住长沙的55岁谢女士平时喜爱运动、串门子。但1个月前，谢女士两腿膝盖上下楼梯时感到疼痛、弹响，走百余米就要休息，活动严重受限，更别说串门了。因疼痛难耐，谢女士在家附近医院就诊后发现，是患有老年性膝关节炎、双膝关节半月板Ⅱ0、Ⅲ0撕裂。因不愿手术治疗，半个月前，谢女士几经辗转找到湖南省人民医院康复三科寻求救治。

康复三科主任蔡华安在仔细分析病情后认为，谢女士可采用关节腔注射自体富血小板血浆（PRP）这一治疗技术。该疗法只需抽取谢女士35毫升左右的静脉血，通过离心机分离出富血小板血浆，激活后注射入她的膝关节腔，修复损坏的关节软骨，以此延缓关节软骨退变，保护关节、缓解疼痛。通过治疗，谢女士膝疼痛明显好转，目前行走已基本无疼痛感。

据统计，全球65岁以上人群几乎均有软骨破坏，有明确膝关节骨性关节炎者约占60%～70%，我国65岁以上人80%均有骨性关节炎表现。随着人口老龄化程度的加深，这一问题也会更加突出，防治形式不容乐观。

“通常软骨、半月板运动伤害后，本身再生修复能力很差，其受损后恢复缓慢，严重影响生活和工作。”蔡华安主任介绍，富血小板血浆技术，是通过离心的方法从自体全血中提取出来的血小板浓缩液，含有高浓度的纤维蛋白、白细胞。血小板释放的生长因子在促进组织新生、再生等多个方面扮演着“肥料”的角色，白细胞在抗炎、抗感染等方面作用显著，扮演着“防腐剂”的角色，纤维蛋白能为细胞的增值、分化提供附着物并缓释生长因子，扮演着“支架”的作用。

蔡华安表示，由于富血小板血浆来源于自身血液，副作用少，无疾病传染及免疫排斥反应、制作简单，临床应用安全，对缓解关节痛，促进骨与软组织修复，改善肢体和关节功能，具有更好的优势。

“富血小板血浆技术可以对早中期的骨性关节炎患者、骨不愈合或骨延迟愈合，有很好疗效。”蔡华安主任提醒，老年性膝关节炎的治疗方法应根据患者的年龄和疾病程度来选择。早期可尽量采用无创的治疗方法缓解疼痛，修复关节，延缓病变发展；当患者保守治疗无效，影响工作及生活时，可考虑外科手术治疗。此外，应注意患有血小板功能障碍、严重贫血、白血病等血液疾病、恶性肿瘤患者、凝血酶过敏的患者也不适用富血小板血浆治疗。(康复三科   郑丽君)