骨性关节炎，虽然传统的治疗方法玻璃酸钠、封闭等手段可以发挥效果，有效地减轻天气变化时的关节不适，但是传统治疗方法存在一定的局限性和副作用，治疗不当将对预后产生不良影响。随着富血小板血浆（PRP）技术的产生，传统治疗方法被逐渐替代，甚至淘汰，PRP技术开始广泛应用于骨科、运动医学等多个学科，尤其是骨科，在骨与关节、肌腱疾病方面的治疗。

46岁的女性患者曾某，九个月前不慎发生交通事故，诊断：右侧锁骨骨折，并行“锁骨骨折切开复位内固定术”。患者既往有严重家族遗传性贫血，术后九月骨折未愈合，来我院就诊，要求干预治疗，考虑可行植骨术或PRP等治疗，患者选择创伤小、几乎无副作用的PRP技术。在骨科吴富华主任医师带领下的PRP治疗团队，成昌桂、付明辉、陆海涛、郭长征等医师于上周成功施行PRP治疗，留观一天后出院，完成我院首例PRP技术。

术前X片

术中定位

术中注射

Kingsley CS于1954年在《自然》杂志登出了富血小板血浆的概念，Childs CB等(1982)发现血浆中含有血小板来源的生长因子，具有促进细胞生长的作用，Gibble JW等(1990)回顾分析了血小板止血及黏附的特性及其在外科领域的应用。此后PRP开始广泛应用于骨科、运动医学等多个学科，尤其是骨科，在骨与关节、肌腱疾病方面的治疗。

富血小板血浆(Platelet Rich Plasma, PRP),简称PRP，是自体全血经离心后自体血小板的浓集物，其血小板数目比全血中数目高3倍以上 。

PRP的作用机理：PRP中含高浓度血小板，血小板中含有大量的生长因子，如血小板衍生生长因子(PDGF)，转化生长因子-β(TGF-β)，胰岛素样生长因子(IGF)，表皮生长因子(EGF)，血管内皮生长因子(VEGF)，成纤维细胞生长因子(FGF)等，能精确的自我定位到损伤部位，控制炎症，可以从不同方面对细胞和组织再生起到促进作用，从而加速损伤组织的修复。人体血小板内包含多种与组织再生有关的细胞因子，当血小板被激活时可释放大量生长因子,如 PDGF(细胞增殖、胶原蛋白生成)、TGF-β(促进伤口愈合、成骨细胞和软骨细胞增殖)、IGF(诱导细胞分裂、造骨细胞增殖及分化)、EGF(促进上皮细胞生成、新生血管、促进伤口愈合)、VEGF(促进血管内皮细胞增殖、新生血管)、FGF (胶原蛋白生成、透明质酸生成、促进伤口愈合)等。分泌后的生长因子黏附至靶细胞膜表面，激活细胞膜受体，激发细胞正常的基因序列表达，加快修复和愈合的过程。另外，激活的PLT同时释放大量蛋白质，对组织再生中均有重要意义。

PRP适应证 ：（1）应用于创伤性或退变性的关节肿胀和滑膜炎，可以辅助消肿和止痛；（2）肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的注射治疗（也可用于改善各关节术后的不适感）；（3）前、后交叉韧带重建术后，促进重建韧带的“韧带再血管化、骨腱愈合和改善术后不适感”过程；（4）半月板损伤或修复术后；（5）骨、软骨损伤、修复或移植术后；（6）足底筋膜炎“跟痛症”的治疗；（7）肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、二头肌长头肌腱腱鞘炎的治疗；（8）肩锁关节损伤或炎症，肩后软组织损伤，肌腱炎或腱鞘炎的治疗；（9）肌肉、韧带急／慢性损伤，慢性痛症；（10）手术后痛症等。

PRP副作用：迄今，PRP治疗尚未导致重大的副作用或不良反应。

治疗的优点：无痛苦，疼痛轻微；可以选择门诊治疗或者住院治疗，若住院的话只需1－2天；治疗后可以恢复正常活动，无须特别处理，基本不影响生活或工作。PRP中的血小板和各类生长因子通过自我的生理调控和修复，加速组织的恢复进程，减轻疼痛和控制炎症，达到修复损伤组织的功能。对某些病症，PRP治疗效果明显、安全，作用持久;来源充足;治疗范围广阔，理论上能治疗大部分疾病。PRP是根本性治疗方法，激活人体自然治愈过程，参与损伤组织的再生过程。

随着骨科新技术的发展，尤其是我院与中大医院深入合作以来，在高增鑫副院长多方位技术的指导下，我院骨科进入快速发展期，极大提升了我院骨科的品牌效应，增强了在周边的影响力。很多溧水周边的患者慕名前来，良好的治愈效果得到了他们的赞赏。