2022年6月，家住新泰市的杨大娘（化名）再次找到泰安市中医医院（泰安市骨伤医院）关节运动医学科刘德虎副主任医师。80岁的老太太精神矍铄，一进门诊就声音洪亮地说：“刘大夫，您还认识我吗，我又来找您了！”

原来，在2019年，杨大娘就因为左侧膝关节疼痛、活动受限就诊于泰安市中医医院关节运动医学科，根据病情评估，患者处于膝关节炎晚期，经过病例讨论，在科室主任王宗辉的指导下，由刘德虎为患者实施全膝关节置换术，术后患者恢复良好，活动完全无痛。

此次，杨大娘因右侧膝关节疼痛再次来到泰安市中医医院就诊治疗，最终由刘德虎完成右侧全膝关节置换术，杨大娘又恢复了完全无痛的右侧膝关节。

泰安市中医医院（泰安市骨伤医院）是山东省重点中医专科，是在整合泰安市中医医院原骨科各专业科室资源的基础上成立的，同时成立了骨伤中心。目前拥有床位150张，分为四个亚专业科室：关节运动医学科，创伤骨科、手足外科，脊柱外科和骨病科。关节运动医学科病区拥有床位50张，现有主任医师2名，副主任医师4名，硕士研究生6名。在治疗膝骨关节炎方面，目前已达到全市领先水平，并通过国家髋、膝关节置换资格准入。骨伤中心主任、关节运动医学科主任王宗辉在膝骨关节炎治疗上采用“阶梯式”治疗方案，即根据疾病的严重程度、发病时间长短，在不同阶段相应采取不同的治疗措施，选择合适的保守或手术治疗，总有一款治疗方案让您告别膝关节痛。

一、膝骨关节炎初期——悬吊训练疗法+理疗+康复锻炼

悬吊训练疗法一方面通过增强膝周肌群力量，促使肌肉感觉运动控制能力正常化；另一方面提高了关节稳定性，纠正了关节面的异常应力从而改善膝关节的疼痛症状，利于正常功能的恢复。并与康复科合作采用该训练方案，可以使初期膝关节炎患者完全恢复。

二、膝骨关节炎早期——平坚洗剂外洗+悬吊训练疗法+富血小板血浆

膝骨关节炎早期的治疗是在阶梯治疗中最为关键的一部分，这是王宗辉对膝骨关节炎提出的新治疗理念，认为膝关节筋性结构所构建的平衡体系失衡在胫骨的不均匀沉降中具有重要意义。当筋性结构平衡体系失衡，出现无力、萎缩、松弛时，加速胫骨平台的不均匀沉降，反之，如果筋性结构平衡体系增强则促使肌肉感觉运动控制能力正常化，提高关节稳定性，纠正关节面的异常应力，减缓胫骨平台的不均匀沉降。根据该理论的内侧平台骨质疏松，关节运动医学科选用平坚洗剂中药离子导入，以补肾健骨、祛风散寒除湿、活血化瘀止痛来预防内侧胫骨平台的骨质疏松，同时缓解疼痛；针对膝部筋性结构平衡体系失衡，采用悬吊训练疗法，以提高膝关节的核心力量，改善膝关节的稳定性。平坚洗剂，为王宗辉在长期临床实践过程中总结出的经验方，在膝骨关节炎的治疗中效果显著。富血小板血浆（PRP）可以通过刺激间充质干细胞的增殖与分化，促进其分泌细胞外基质，促进软骨细胞的增殖。可以减少炎症因子的释放，调节膝关节局部的微环境。血小板血浆（PRP）含有的四价纤维蛋白支架为良好的生物支架，协同生长因子、炎症调节因子发生作用，促进关节软骨和软骨基质的修复。该治疗方案由刘德虎主持开展“平坚洗剂联合PRP治疗膝骨性关节炎临床研究”课题，获得泰安市科技进步奖三等奖，主持“基于不均匀沉降理论应用平坚洗剂联合悬吊训练疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察”在山东省中医药科技项目立项。

三、膝骨关节炎中期——平坚洗剂外洗+悬吊训练疗法+富血小板血浆+手术治疗

膝骨关节炎的中期，在早期保守治疗方案的基础上行手术干预。这一阶段手术为保膝手术，主要包括关节镜清理术（通过对关节内增生的滑膜、增生的骨刺进行清理、打磨）、关节软骨修复术（促进磨损软骨的再生或使局部纤维化）、膝关节周围截骨术（通过胫骨或股骨截骨，对下肢的力线进行调整，改变膝关节的承重）。

四、膝骨关节炎晚期——人工单髁置换术、全膝关节置换术

膝骨关节炎的晚期，可采用人工单髁置换术、全膝关节置换术。人工单髁置换术主要适用于中重度关节磨损，但磨损尚局限于胫股关节的单间室、膝关节韧带功能完整的患者，单髁置换手术创伤相对较小，恢复较快，运动功能较好。全膝关节置换术则适用于膝关节广泛重度磨损、畸形严重的患者。通过切除膝关节表面软骨，更换为人工关节，达到治疗膝关节骨性关节炎的目的。

运动，让生活更美好；医学，让运动更健康。泰安市中医医院（泰安市骨伤医院）关节运动医学科将不忘医者初心，牢记健康使命，用更加精湛的医疗技术为群众提供更加优质、安全的医疗服务，为生命健康保驾护航！