“一针”治多种骨病 医院骨科开展PRP治疗新技术

2019-04-18    

    来源:新疆中医医院

日前,新疆医科大学附属中医医院(自治区中医医院)关节外科(骨二科)收治了一位48岁女性患者,她右肩关节冈上肌轻度撕裂,有手术指征,患者是一位职业手风琴教师,希望保守治疗,科室为她进行了PRP关节灌注治疗,整个过程20分钟,患者第二日右肩疼痛明显缓解,再配合肩关节康复治疗,入院第5日已好转出院,手风琴的教授工作也没有受到影响。同样接受PRP治疗的还有骨四科收治的一位骨不连患者,在做断端植骨手术时,结合PRP技术,大大降低了排异反应和感染几率,并能促进骨折尽快愈合。PRP技术的运用,为骨科疾病治疗方式的多样性提供更多可能。

“PRP”到底是什么?

PRP是英文platelet-rich plasma的首字母缩写,官方中文名称为富血小板血浆,它是将全血经过离心后得到的富含高浓度血小板的血浆。PRP通过激活血小板释放多种生长因子,而这些生长因子具有促进细胞增殖、分化、趋化及刺激血管生成等多方面的生物学作用,简单来说就是PRP能够促进身体内的多种组织修复。自1998年Marx等首次用PRP复合移植骨修复下颌骨缺损以来,PRP已逐渐应用于口腔、整形、骨科、耳鼻喉科、神经外科等领域的组织修复中。

PRP在骨科都有哪些应用?

由于PRP为修复细胞提供爬行支架和生长因子,能够促进骨组织再生,加快软组织修复和伤口愈合,减轻伤口疼痛,预防感染等。可应用于软骨修复,如常见的骨关节炎;抑制椎间盘的退变,如腰椎间盘突出症;骨修复,如促进骨折愈合;韧带修复,如各种肌肉、肌腱起止点的慢性损伤;创面愈合,如难愈性压疮,糖尿病溃疡等。

PRP有哪些优点?

首先PRP完全来源于自体血,不会出现排异反应,也没有血液传染病的风险;第二,治疗过程简单,一般病人住院几天即可完成治疗;第三,应用广泛,对于常见的骨关节炎,骨折及创面不愈合等均有明显效果;第四,花费低;最后,临床效果肯定,许多与PRP相关的基础与临床研究已发表在国内外杂志,国内2018年已出《关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床实践指南》。

关节外科(骨二科)适用PRP技术的各类疾病

骨性关节炎,在玻璃酸钠、封闭等传统治疗手段无效的情况下仍可以发挥效果,应用于创伤性或退变性的关节肿胀和滑膜炎,可以辅助消肿和止痛。

肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的注射治疗(也可用于改善各关节术后的不适感);

前、后交叉韧带重建术后,促进重建韧带的“韧带再血管化、骨腱愈合和改善术后不适感”过程;

半月板损伤或修复术后;

关节骨软骨损伤、修复或移植术后;

足底筋膜炎“跟痛症”的治疗,与“局部封闭治疗”比较效果良好;

肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、二头肌长头肌腱腱鞘炎的治疗;

肩锁关节损伤或炎症;肩后软组织损伤;肌腱炎或腱鞘炎的治疗;肌肉、韧带急/慢性损伤;滑囊炎;网球肘、反网球肘;手术后痛症;慢性痛症。

骨四科适用PRP技术的各类疾病

PRP为修复细胞提供爬行支架和生长因子,能够促进骨组织再生,加快软组织修复和伤口愈合,减轻伤口疼痛,预防感染等。

可应用于软骨修复,如常见的骨关节炎,尤其适用于轻、中度 X线或 MRI有退行性表现的症状性骨关节炎。

骨修复、如促进骨折愈合;

韧带修复、如各种肌肉、肌腱起止点的慢性损伤;

急、慢行创面修复,如难愈性压疮、糖尿病溃疡等。

骨折、骨不连、骨延迟愈合和骨缺损。

关节内软骨损伤、韧带损伤、半月板损伤,创伤性或退变性的关节肿胀和滑膜炎。

肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的疼痛治疗。

肌腱炎、腱鞘炎、跟痛症的治疗。其次还可用于骨髓炎、股骨头坏死的辅助治疗。

近日,骨四科派出周瑜博、王珑、郎毅、孙国梁四名医师前往上海市第六人民医院进一步加强对PRP技术的学习和运用。科室还紧跟专业发展前沿动态,积极开展包括各种疑难复杂骨折、老年骨质疏松性骨折的微创治疗及快速康复,足踝疾病的微创治疗,3D打印技术在骨科临床中的运用等。


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