用“富血小板血浆”,可治骨科疾病

2019-11-01    

    来源:贵州都市报数字报

访贵州省骨科医院康复医学科主任刘洪举及其团队


贵州省骨科医院康复科医护人员。 


患者正在接受PRP治疗。

    指导专家:刘洪举,贵州省骨科医院康复医学科副主任,副主任医师,康复医学与理疗学博士。门诊时间:周一、周三上午(预约)中国医师协会骨科医师分会康复专业委员会委员、中国康复医学会颈椎病专业委员会青年委员、中国研究型医院神经再生与修复专业委员会脊髓损伤学组委员、贵州省康复医学会康复治疗专业委员会副主任委员、贵州省医学会物理医学与康复分会常委、贵州省运动医学分会委员、贵州省康复医学会骨与关节专业委员会委员,从事康复医学专业10余年,曾赴中国康复研究中心、卫生部北京医院各学习深造1年,贵州省“黔医人才计划”第一期成员。擅长脊柱脊髓损伤、运动损伤、骨关节术后、颈椎病、急慢性腰痛等疾病的康复诊疗。主持厅级课题1项,获院级新成果三等奖1项,院级新技术5项,参编专著2部。

    都市新闻记者罗欢

    “感谢刘主任,丁医生,感谢贵州省骨科医院,你们医术精湛,妙手回春,我这膝盖不痛了,还能走路了……”近日,家住贵阳的张阿姨拿着锦旗送到贵州省骨科医院康复科刘洪举主任的手中,以表达自己的感谢之情。原来,今年65岁的张阿姨饱受双膝关节疼痛10余年,近几年因为膝关节疼痛难忍伴随活动受限,曾多次接受玻璃酸钠、中医等治疗,但疗效不佳,疼痛反复发作。

    1个月前,当张阿姨得知贵州省骨科医院康复科开展的新技术——富血小板血浆(PRP)疗法,就抱着试试看的心态接受治疗,“一针”过后竟发现关节疼痛大大减轻。目前,膝关节疼痛感基本消失,可进行正常活动。

    富血小板血浆  不用“开刀”治疗关节炎、软骨损伤等疾病

    说起富血小板血浆疗法,可能喜欢看NBA的朋友都知道,篮球明星科比曾经两次因为膝盖肿痛在休赛期远赴德国,接受富血小板血浆疗法治疗,通过这种方法治疗后,“小飞侠”科比在以后的赛季得分状态得以保持稳定。

    随着近几年医学的推广,如今这种技术也已经在国内推广普及,贵州省骨科医院康复科也率先引进了该治疗手段,为广大的关节疼痛患者带来了一种新的“尝试”。血小板富含大量生长因子,在人体自我愈合和修复过程中还有更重要的作用,它是人体的“再生药”。贵州省骨科医院康复科丁一航医生向都市新闻记者介绍,富血小板血浆(PRP),是取自体静脉全血经离心后自体血小板的浓集物(含高浓度血小板、白细胞、纤维蛋白),其血小板数目比全血中数目高3倍以上。

    “血小板中含有大量的生长因子,如血小板衍生生长因子、转化生长因子、胰岛素样生长因子、表皮生长因子、血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子等,能精确的自我定位到损伤部位,控制炎症。”丁医生说,这些“因子”可以从不同方面对细胞和组织再生起到促进作用,从而加速损伤组织的修复。

    对于运动损伤及慢性损伤方面的关节炎、软骨损伤、半月板损伤、韧带损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛症、肩袖损伤、创面修复、褥疮、腱鞘炎、骨不连等疾病都可以进行治疗,目前贵州省骨科医院康复科已经常规开展了富血小板血浆治疗,取得了良好的效果。

    经久难愈的褥疮  PRP修复难以愈合的伤口

    都市新闻记者了解到,今年60岁的王大爷10年前因脊髓损伤不能行走,长期卧床,留下了骶尾部5cm×6cm的褥疮,长期伤口愈合困难、异味较大。后经过医生推荐,王大爷在医院康复科运用PRP技术修复创面,首次治疗后王大爷就减轻疼痛,经过四次PRP治疗,伤口得到了有效愈合。

    “PRP技术让他免于再次手术的风险,此外,这类病患老人回家后家人护理负担重,往往得不到很好的照顾。”刘主任介绍,对于患者而言,由于自身修复能力差,创面无法通过正常的创面愈合进程达到治愈目的,从而进入一种病理性炎症反应状态,导致创面经久难愈,病人每日忍受伤口剧痛,生活无法自理。手术治疗如植皮或皮瓣转移则面临一定的手术风险和成本较高的问题。

    而对于慢性难愈性创面患者而言,PRP技术提供了一种非手术的、无创的治疗选择。患者当天抽血,当天即可接受治疗。根据创面大小及创面修复难度,收费在几百到千元不等,让患者有尊严的生活,为患者和家人带来福音。

    用自己血液中的血小板  PRP治疗优势明显

    “患者当天抽血、当天即可接受治疗,由抽血至注射等操作仅需要30分钟左右,一般注射一次后就见效。”刘洪举主任介绍,自医院开展富血小板血浆(PRP)治疗以来,获得了广大患者的一致好评,有效率接近100%。这也是因为该治疗手段的一些特殊优势,如“生长因子”是自源性的,无疾病传播及免疫排斥反应。

    除了关节疼痛外,压疮、糖尿病烂足、慢性伤口……在很多中老年人身上屡见不鲜。特别是慢性难愈性创面的护理和治疗,不仅给患者带去身体的疼痛,严重影响生活质量,还给家人带来沉重的日常照顾与经济负担。

    “PRP治疗中含有多种高浓度的生长因子,各种生长因子的比例与体内正常比例相符,使各生长因子有最佳的协同作用。”刘主任介绍,“因子”可凝固成凝胶状,粘组织缺损处防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,PRP中还含有大量的白细胞和单核细胞,可清除局部病原体和局部坏死组织,可增强局部抗感染能力。

    此外,PRP含有大量纤维蛋白,为修复细胞提供良好支架,还可收缩创面,促进凝血,刺激组织再生,促进伤口闭合。刘主任说,“富血小板血浆(PRP)疗法不仅仅大大减轻了患者的痛苦,还减少了患者的经济负担。除了可以治疗多种骨病、难愈性创面外,还可以祛斑祛疤、美容养颜。今后医院会进一步拓展不同的治疗应用场景,让更多人受益。”

    并非适合所有人  患有血液疾病的患者慎用

    但是,刘主任提醒,并不是所有人都可以采用此种治疗方法,以下禁忌症需注意:婴幼儿或高龄患者(大于70岁);感染性疾病急性炎症期,或存在高热、菌血症的患者;出血性疾病或凝血功能较差、血小板减少及功能障碍、严重贫血,未得到有效治疗者;患有严重自体免疫性疾病的患者;凝血酶过敏等。

    “由于富血小板血浆(PRP)来源于自身血液,因此副作用少,无疾病传染及免疫排斥等优点,但有部分患者可能会出现注射部位肿胀情况。”刘主任解释,虽然富血小板血浆技术的适应症比较广泛,但并非所用患者都可以进行此项治疗。

    这是因为此项技术需要对血液细胞进行分离再注射,因此患有血液疾病的患者不适合进行富血小板血浆治疗,如血小板减少症,白血病等血液疾病。

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PRP医师:刘洪举

康复医学科主任,主任医师,康复医学与理疗学博士。中国医师协会骨科医师分会康复专业委员会委员,中国康复医学会颈椎病专业委员会青年委员,中国研究型医院神经再生与修复专业委员会脊髓损伤学组委员。贵州省康复医学会康复治疗专业委员会副主任委员,贵州省运动医学分会委员,贵州省康复医学会骨与关… [了解更多]

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