不打网球怎么会得“网球肘”?

2021-05-14    

    来源:健康人报 企鹅号

很多患者在确诊网球肘时,会非常提出质疑:医生,我从来没打过网球,怎么会得“网球肘”?对此,陆军军医大学西南医院骨科运动医学中心主任医师周兵华表示,“网球肘”可不是打网球者的“专利”,家庭主妇、理发师、厨师、建筑工人、钳工等需要长期握拳而且频繁伸展的人群,都需警惕这种疾病。

“网球肘”需及时诊疗

否则可造成伸肌腱止点撕裂

“网球肘”的学名叫肱骨外上髁炎,是引起肘关节疼痛的一种慢性软组织损伤性疾病。最初,这个病常发生在反手击球的网球运动员中,所以也称之为“网球肘”。“网球肘”的发生是由于前臂伸肌群的反复收缩牵拉引起肌腱起点,特别是桡侧腕短伸肌腱起点炎症所致,如果未行及时诊疗,会进一步进展为伸肌腱止点的部分撕裂,甚至完全撕裂。

哪些人群易发生“网球肘”?网球肘常发生于经常使用肘关节的人群,比如网球、羽毛球、棒球等运动爱好者,以及家庭主妇、理发师、厨师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、打字员、建筑工人、泥瓦匠、石匠、钳工等需要长期握拳而且频繁伸展的人群。

如何判断是否患有“网球肘”?

周兵华指出,“网球肘”主要表现是肘关节外侧的疼痛,用力伸手腕、抓取东西时,疼痛加重,肘关节外侧按压时疼痛。我们可以通过以下试验进一步判断:

1.伸肌腱牵拉试验。肘关节屈曲,然后握拳、腕关节屈曲,再把前臂旋前,最后肘关节逐步伸直,如果出现肘外侧疼痛则为阳性,提示伸肌腱损伤。

2.腕背伸抗阻试验。患侧的手腕屈曲,健侧手用力压住患侧手背部,用力背伸手腕,如果出现肘外侧疼痛为阳性,提示网球肘

3.必要时需要完善X线片、超声、MRI等辅助检查进一步明确诊断。

“网球肘”该如何处理?

1.休息。在工作、生活中应适当休息,避免做引起肘关节疼痛的活动,肘关节适当制动,可以辅助使用肌效贴等,症状往往会有所缓解。

2.物理治疗。损伤急性期应当冰敷,慢性期可热敷,可以进行按摩、推拿等理疗,还可以辅助体外冲击波治疗。

3.药物处理。主要是口服非甾体抗炎药(双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等等)以及常用的肌肉酸痛贴布及药膏等。

4.富血小板血浆。富血小板血浆(PRP)是从全血中提取出来的血小板浓缩液,这些血小板中含有众多的生长因子,有利于组织修复,有研究建议将PRP作为“网球肘”的首选治疗方式。

5.手术治疗。极少数“网球肘”经过保守治疗无效,严重影响生活和工作的可以进行手术治疗,手术方法有微创的关节镜手术和开放性手术。

最后,周兵华强调,“网球肘”的治疗方案需要根据患者个体情况进行选择,如果磁共振证实伸肌腱起点仅为炎症表现,可以通过休息,对症处理即可;如果伸肌腱起点部分损伤可采用小计量激素或PRP治疗,如果是起点完全断裂,则需要手术治疗。此外,小剂量的激素不是患者印象中的“打了封闭后,以后再也好不了了”。注射次数,间隔时间最好由运动医学专业医师来指导,才能获得最佳治疗效果。


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